新生兒硬腫癥主要由寒冷、早產、感染、窒息缺氧等多種因素引起,常發生在寒冷季節。但如由于早產或感染等因素引起者,亦可見于夏季。主要表現為體溫低至31℃~35℃,甚至26℃左右,哭聲低或不哭,不能吸吮,動作少,四肢發涼,皮膚暗紅色或伴黃疽。嚴重者蒼白或青紫,皮膚及皮下組織變硬如硬橡皮樣。輕癥病兒可在家中治療護理。以下是護理方面的幾個要點。
1、復溫 采取逐漸復溫方式,切忌加溫過速導致病兒肺出血而死亡。一般輕者可用溫暖棉襁褓包裹,置24℃~26℃室溫中,加置熱水袋,熱水袋溫度一般為50℃左右漸升高至70℃左右為宜,逐漸復穩。每小時測體溫一次;重者可先置26℃~28℃室溫中,一小時后連同棉褪褓置入27℃~28℃暖箱中,每小時提高箱溫1℃,逐漸升至30℃”~32℃,使病兒皮膚濕度達到35C~36℃,每4小時測體溫一次。一般要求在12~24小時內使體溫逐漸恢復正常,并使體溫維持在36℃~37℃之間。
2、喂養 復溫至34℃時,為了供給寶寶足夠的熱量,應開始喂奶。如病兒虛弱、吸吮力差,則可用滴管喂奶或予以鼻飼喂奶,待吞咽功能恢復后可用小勺試喂母乳,或讓寶寶自己吸吮母乳。如一般狀況好轉,則可逐漸增加奶量。
3、病兒硬腫的肢體常?;顒邮芟?,所以要勤給病兒翻身,以防局部壓傷或局部缺血而導致組織壞死。
4、重癥者可酌情輸血或血漿,以增加機體的抗病能力。
5、注意環境的衛生和用品的消毒,預防繼發感染及并發癥的發生。促使病兒早日恢復健康。
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